للاعتراف بشهادات الأطباء المصريين.. تفاصيل مشروع قانون «الزمالة المصرية»

قال الدكتور مكرم رضوان، الأستاذ بكلية الطب وعضو لجنة الصحة بمجلس النواب، إنه أعد مشروع قانون "الزمالة المصرية"، وهو برنامج الشهادة الموحدة، على أن يتقدم به للجنة التعليم بالمجلس الأحد المقبل في حضور قيادات وزارتي التعليم والصحة.

 وأضاف رضوان في تصريحات لـ"الدستور"، أن الاتفاق بداية على شهادة موحدة للدراسات العليا للأقسام الإكلينيكية لخريجي كليات الطب، ألا وهي الزمالة المصرية "Egyptian Board"، وهي شهادة مهنية تلقى الدعم من الجميع ويعترف بها العالم أجمع ، بحيث يشمل المقترح إنشاء هيئة مستقلة تابعة لمجلس الوزراء، تحل محل هيئة التدريب الإلزامي، وتكون مسؤولة عن تسجيل وتدريب الأطباء ومعاونيهم تحت مسمى المجلس الطبى المصري (EMC)، على أن يستعين المجلس بلجان فنية متخصصة في كل التخصصات الطبية والتي تبلغ تقريبًا 100 تخصص وتخصص دقيق. تكون هذه اللجان الفنية مسئولة عن إعداد المنهج التدريبى وطرق المتابعة والامتحانات، وبذلك تنتهي تبعية الزمالة إلى وزارة الصحة، كما تلغي درجة الدبلوم والماجستير في التخصصات الإكلينكية في الجامعات وتستبدل بذات الشهادة وهى الزمالة المصرية (Egyptian Board).

وأضاف عضو لجنة الصحة بمجلس النواب، أن تنفيذ مشروع الزمالة المصرية يتطلب تعديل تشريعى بإلغاء التسجيل مجددا دون أثر رجعي في الدبلومة والماجستير بكليات الطب للتخصصات الإكلينيكية واستبدالهم بشهادة الزمالة المصرية، وكذلك إنشاء هيئة مستقلة تابعة لمجلس الوزراء تسمى بالمجلس الطبى المصري، و تشكيل اللجنة الفنية العليا لكل تخصص من 13 عضواً، 5 يرشحهم المجلس الأعلى للجامعات "القطاع الطبي"، 5 يرشحهم وزير الصحة، 2 يرشحهم رئيس الخدمات الطبية بالقوات المسلحة، و1 يرشحه رئيس الخدمات الطبية بوزارة الداخلية، لينتخبوا فيما بينهم رئيس ووكيل وأمين، ويكون مقره مركز التدريب القومي فى القاهرة.

 كما نص مشروع القانون على أن تشكل اللجنة الفنية العليا لكل تخصص لجنة فنية بكل محافظة أو إقليم يشمل عدة محافظات، على أن تختار اللجنة الفنية الرئيس والوكيل والأمين، بينما باقي الأعضاء هم منسقو الأقسام فى المستشفيات التي وقع عليها الاختيار كمراكز تدريب ويتم اختيارهم أيضا من قبل اللجنة الفنية بالتنسق مع إدارة المستشفى، مقر اللجنة الفنية للمحافظة أو الإقليم، هو مكتب رئيس اللجنة أو كما يُتفق عليه لكل تخصص على حده.

وتعلن اللجنة الفنية لكل تخصص عن قبولها أعداد محددة للالتحاق ببرنامج الزمالة المصرية طبقًا لاحتياجات كل محافظة أو إقليم وقدرة اقسام مستشفياتها على التدريب، على ان يتم الاعلان على دفعتين في العام، أول مارس للدفعة الحديثة، وأول سبتمبر للدفعات القديمة بما فيها المتبقون من الدفعات السابقة، ومن لم يحصل على فرصة بعد ظهور نتيجة التنسيق من الدفعات الحديثة يعمل تحت مسمى طبيب تحت التدريب وينتظر التقديم فى إعلان أخر، كما يعمل الخريجون المكلفون في عامهم الأول ببرنامج الزمالة تحت مسمى طبيب مقيم تحت التدريب "R1"، وفى السنوات التالية R2 ،R3، R4، R5 وفى التخصصات المختلفة.

وأكد مشروع القانون أنه من الأفضل الا يتم تسكين الأطباء المكلفين على أي جهة اثناء فترة برنامج الزمالة (البورد) حتى لا يكون هناك تفرقة أثناء فترة التدريب، وتكون تبعيتهم لهيئة المجلس الصحى المصرى، ويحصلون على مرتب كادر خاص يتراوح من 5000 إلى 10000 جنيه حسب التخصص.

ويتم تقسيم المستشفيات فى المحافظات أو المناطق إلى ثلاث مستويات: 
- مستوى (أ) المستشفيات الجامعية، التعليمية، الأمانة، والمستشفيات العامة فى عواصم المحافظات، والمستشفيات المتميزة في هيئة التأمين الصحى، القوات المسلحة، الشرطة وأيضا الخاصة.
-مستوى (ب) يمثل باقى المستشفيات 
-مستوى (ج) عيادات المستشفيات المركزية ب، مستشفيات التكامل، مراكز الرعاية الأولية وكذلك وحدات الرعاية الأولية

-اعتماد أماكن التدريب تعتمد فى المقام الأول على إمكانيات كل قسم على حده وليس المستشفى، فمن الممكن أن يكون هناك أقسام معتمدة لاستقبال متدربين وأقسام غير معتمدة بذات المستشفى.

-لا داعي لتسمية مدربين، ولكن يُكتفى بتسمية مشرف زمالة فى كل قسم مُعتمد يقوم بالتنسيق مع المجلس الإقليمى للتخصص، ويقدم له تقرير شهرى عن كل طبيب فى البرنامج، ومن هنا نستطيع أن نجزم أن المتدرب سيستفيد من كل استشارى وأخصائيين القسم دون تكلفة إضافية على ميزانية الدولة، بينما نكتفى بالتعاقد مع استشاريين فى الأقسام التى تفتقد لذلك حتى نفى بشروط الاعتماد كقسم يقبل متدربين وفى نفس الوقت نرفع مستوى الخدمة الصحية التى يقدمها المستشفى.

-يعتمد البرنامج على ROTATION SCHEDULE AND REQUIREMENTS دوره كل ستة أشهر لمدة خمس سنوات تقريبًا (من 4-6 حسب التخصص)، على أن يدرس فى العامين الأولين (R1،R2) 12 شهرا مقسمة على 4 فترات فى تخصصات أخرى تخدم تخصصه على سبيل المثال في تخصص العظام.
 - 3 أشهر جراحة عامة
- 3شهر عناية مركزة
- 3 أشهر تجميل 
- 3 أشهر جراحة أوعية دموية أو جراحة مخ وأعصاب. 
- يتضح مما سبق أن الدراسة فى الغالب تشمل على الأقل سنة عامة في أقسام الجراحة العامة وتخصصاتها الجراحية للتخصصات الجراحية أو الباطنة العامة وتخصصاتها للتخصصات الباطنية، يتخلل هذا كله فترة فى العناية المركزة لكل التخصصات.
-  يقضى الطبيب المقيم على الأقل سنتين فى تخصصه بمستشفيات المستوى (أ). 
-  سنة على الأقل بمستشفيات المستوى (ب). 
- على الأكثر 6 أشهر بالعيادات الخارجية المستوى (ج)
- من الممكن بالطبع أن يقضي أي متدرب فترة فى محافظة أخرى أو إقليم أخر برغبته أو حسب طلب اللجنة الفنية التي تشرف عليه وذلك بالتنسيق مع اللجنة الفنية العليا.

-يتم اعتماد قسم للتدريب والتعليم الطبى فى كل مستشفى، ويكون له هيكل تنظيمي؛ رئيس قسم وسكرتارية بينما أعضاء مجلسه منسقو الأقسام المعتمدة لتدريب أطباء الزمالة.

-يقوم القسم بمتابعة اللقاءات العلمية الصباحية، المحاضرات، إعداد الدورات، تنظيم المؤتمرات وورش العمل، اضافة الى المتابعة واعتماد عدد الساعات العلمية.

-يقوم المنسق بتقديم تقرير شهرى عن كل طبيب فى برنامج الزمالة إلى المجلس العلمى الإقليمي في اجتماعه الشهرى، ليقوم بدوره رئيس المجلس باستقدام الأطباء الذين عليهم ملاحظات والوقوف على كيفية علاجها.