"مبوكس" أقوى من سلاسلة 2022.. إليك ما يجب معرفته عن جدري القرود
قد يبدو قرار منظمة الصحة العالمية بإعلان فيروس جدري القرود "مبوكس"حالة طوارئ صحية عامة عالمية للمرة الثانية في غضون عامين وكأنه حدث من قبل - ولكن هناك اختلافات رئيسية بين السلالة التي تسبب قلقًا دوليًا الآن والسلالة التي انتشرت في عام 2022.
مبوكس، المعروف سابقًا باسم جدري القرود، هو عدوى فيروسية تتميز بآفات مؤلمة. ينتشر عن طريق الاتصال المباشر بشخص مصاب أو حيوان أو أشياء ملوثة مثل الملابس أو الفراش. ويصنف الفيروس إلى مجموعتين متميزتين: المجموعة الأولى والمجموعة الثانية.
كانت المجموعة الثانية مسؤولة عن تفشي المرض في عام 2022، والذي أدى إلى حوالي 100000 حالة في جميع أنحاء العالم.
ولكن الآن، انتشر نسخة من المجموعة الأولى دوليًا. بدأ تفشي المرض في يناير 2023 في جمهورية الكونغو الديمقراطية، ووصل منذ ذلك الحين إلى 12 دولة أخرى في المنطقة.
أكدت السويد يوم الخميس أول إصابة معروفة بالسلالة الأولى خارج أفريقيا، على الرغم من أن مسؤولي الصحة السويديين قالوا إن الشخص أصيب أثناء قضاء بعض الوقت في أفريقيا. كما أكدت السلطات الصحية في باكستان حالة إصابة بـ مبوكس يوم الجمعة لكنها لم تحدد السلالة بعد.
السلالة الأولى أكثر قابلية للانتقال من السلالة الثانية وقادرة على أن تكون أكثر شدة، لذلك يشعر خبراء الأمراض المعدية بالقلق بشأن المزيد من الانتشار الدولي.
وقالت آن ريموين، أستاذة علم الأوبئة في كلية فيلدينج للصحة العامة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس في تصريح لشبكة "إن بي سي نيو": "كان يجب أن نتعلم درسًا من عام 2022 بأن العدوى في أي مكان هي عدوى محتملة في كل مكان".
كيف ينتشر مبوكس؟
انتشرمبوكس تاريخيًا بعدة طرق. الأول هو من خلال الاتصال الشخصي الوثيق بشخص مصاب، مثل ملامسة الجلد للجلد مع الطفح الجلدي أو اللعاب أو المخاط. والثاني هو عن طريق ملامسة المواد الملوثة. والثالث هو ملامسة الحيوانات المصابة: صيدها أو اصطيادها أو طهيها أو لمس القوارض المريضة أو التعرض للعض أو الخدش.
في عام 2022، انتقلت النسخة من المجموعة الثانية التي انتشرت عالميًا، والتي أطلق عليها المجموعة الثانية ب، في المقام الأول من خلال الاتصال الجنسي، وخاصة بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.
في جمهورية الكونغو الديمقراطية مؤخرًا، انتشر الفيروس من المجموعة الأولى ب أيضًا من خلال الاتصال الجنسي بين العاملات في مجال الجنس والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. ربطت الأبحاث التي لم تُنشر بعد أو لم تتم مراجعتها من قبل الأقران تفشي المرض في بلدة تعدين شرقية في الكونغو بالعمل الجنسي المهني في الحانات.
لكن هذه ليست الطريقة الوحيدة التي ينتقل بها الفيروس. قال الدكتور ستيوارت إسحاقس، أستاذ مشارك في الطب بجامعة بنسلفانيا لـ "إن بي سي نيوز": "إن الكثير من انتشار الفيروس من المجموعة الأولى قد يكون بسبب التعرض للحيوانات وانتقاله داخل الأسر، لكن المراقبة المحدودة في المناطق التي ينتشر فيها الفيروس تجعل من الصعب معرفة ذلك على وجه اليقين".
وقال إسحاقس: إن هناك أدلة مبكرة على أن المجموعة الأولى ب لها "خصائص معينة تسمح لها بالانتشار بسهولة أكبر من شخص لآخر".
ما مدى خطورة إصابات جدري القرود؟
في الماضي، كانت حالات تفشي السلالة الأولى أكثر فتكًا من السلالة الثانية، حيث قتلت ما يصل إلى 10% من الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض. لكن حالات التفشي الأحدث كانت معدلات الوفيات فيها أقل. فمن بين ما يقدر بنحو 22000 حالة في هذا التفشي في الكونغو، توفي أكثر من 1200 شخص - مما يجعل معدل الوفيات أعلى بقليل من 5%.
وبالمقارنة، بلغ معدل الوفيات بسبب تفشي السلالة الثانية في أفريقيا حوالي 1%، وكانت نسبة 0.2% فقط من الحالات المرتبطة بتفشي المرض على مستوى العالم في عام 2022 مميتة.
وقالت ريموين إن شدة المرض "قد لا تكون مرتبطة بالسلالة الفعلية بل ترتبط بطريق الانتقال والجهاز المناعي للفرد ومصدر العدوى".
هل تختلف أعراض مبوكس بين المجموعات؟
يمكن أن يكون من الصعب التمييز بين أعراض مجموعتي مبوكس.
يبدأ المرض عمومًا بطفح جلدي يتطور إلى نتوءات صغيرة على الجلد، تليها بثور تمتلئ بسائل أبيض - وهي السمة المميزة للمرض - وتتحول في النهاية إلى قشور. قد يعاني الأشخاص أيضًا من الحمى والصداع وآلام العضلات وآلام الظهر وانخفاض الطاقة وتضخم الغدد الليمفاوية.
غالبًا ما تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة. ولكن في الحالات الشديدة، قد يصاب الأشخاص بآفات أكبر وأكثر انتشارًا والتهابات بكتيرية ثانوية والتهاب رئوي والتهاب في القلب أو تورم في المخ. قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة بأعراض غير نمطية ويكونون أكثر عرضة لخطر دخول المستشفى والوفاة.
تاريخيًا، كانت آفات حمى الضنك تظهر على الوجه والصدر وأطراف اليدين وباطن القدمين. ولكن خلال تفشي المرض في عام 2022، أصيب الناس بشكل متكرر بآفات حول المنطقة التناسلية والشرجية أو داخل الفم والحلق، وربما بسبب كيفية انتشار الفيروس في ذلك الوقت. كما كانت الآفات أقل عددًا وأقل وضوحًا بشكل عام.
تم اكتشاف بعض الحالات من هذا النوع أيضًا في تفشي المرض الحالي في الكونغو.
قالت أميرة ألبرت رويس، أستاذة الصحة العالمية وعلم الأوبئة في جامعة جورج ماسون: "هناك حديث عن وجود عدد أكبر من الأشخاص الذين يعانون من آفات حول الأعضاء التناسلية هذه المرة مقارنة بتفشي السلالة الأولى السابقة. سيستغرق الأمر بعض الوقت لفهم ما قد يحدث هنا حقًا".
